8 Tipps zum Umgang mit Sundowning bei Demenz

Als Pflegekraft oder Angehöriger einer Person mit Demenz sind Sie wahrscheinlich schon einmal auf den Begriff „Sundowning“ gestoßen. Hier erfahren Sie mehr darüber, was Sundowning ist, wie man damit umgeht und welche Tipps Sie für den Umgang mit dem Phänomen erhalten.

Was ist Sundowning?

Das Sundowning-Syndrom, auch als „Sundown-Syndrom“ bezeichnet, ist ein häufiges Symptom von Demenz. Es beeinflusst das Verhalten und die Stimmung einer Person und verstärkt typischerweise die Verwirrtheit im Laufe des Tages. Es kann für die Person mit Demenz, ihre Pflegeperson und ihre Angehörigen belastend sein.

Sundowning bezeichnet die Verhaltensweisen, Gefühle und Gedanken von Menschen mit Demenz, wie der Name schon sagt, bei Sonnenuntergang. Obwohl sich die Verhaltensweisen oft bei Sonnenuntergang verschlimmern, können sie zu jeder Tageszeit auftreten, nicht nur bei Sonnenuntergang. Sundowning-Symptome betreffen häufig Personen:

• Erinnerung
• Denken
• Persönlichkeitsveränderungen
• Argumentation
• Verhalten
• Stimmung

Ungefähr 20 % der Menschen mit Demenz erleben irgendwann einige dieser Sundowning-Verhaltensweisen.

Das Verhalten beim Sundowning kann unterschiedlich sein, lässt sich aber typischerweise als Ruhelosigkeit, Verwirrung, Agitation und Reizbarkeit beschreiben und kann zu erhöhter Ängstlichkeit, Herumlaufen, Schreien und aggressivem Verhalten führen.

Es kann auch zu übermäßigem Herumlaufen, Schaukeln, Umherwandern, Hinterherlaufen oder hysterischem Weinen führen.

Menschen mit Demenz, die unter Sundowning-Syndrom leiden, können auch Schlafstörungen haben, darunter Einschlaf- oder Durchschlafstörungen und erhöhte Müdigkeit am Tag. Die Probleme verschlimmern sich leider bei Schlafentzug, darunter:

• Schwache Immunfunktion und erhöhtes Infektionsrisiko
• Dehydration
• Wahnvorstellungen
• Körperliche Erkrankungen
• Körperliche Schmerzen
• Müdigkeit

Das Demenz-Sundowning-Syndrom tritt zwischen dem mittleren und späteren Stadium der Demenz auf, kann aber in jedem Stadium der Demenz auftreten. Obwohl das Sundowning-Syndrom möglicherweise nie vollständig verschwindet, können die Symptome mit entsprechender Pflege und Unterstützung gelindert und behandelt werden. Es gibt viele Management- und Behandlungspläne, die in Betracht gezogen werden sollten.

Warum kommt es zum Sundowning?

Während die Forscher noch immer die genaue Ursache des Sundowning-Syndroms untersuchen, glauben viele, dass es auf die Veränderungen im Gehirn zurückzuführen ist, die bei Demenz auftreten und die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen können, sensorische Informationen zu verarbeiten und darauf zu reagieren.

Auch Veränderungen der Lichtverhältnisse und Umwelteinflüsse können den Schlaf-Wach-Rhythmus einer Person beeinflussen und zu Unruhe und Angst führen.

Erhebliche Störungen der inneren Uhr oder des zirkadianen Rhythmus können Sundowning auslösen. Der zirkadiane Rhythmus reguliert viele biologische Prozesse und verändert sich natürlicherweise mit dem Alter. Bei Menschen mit Demenz können diese Veränderungen jedoch schwerwiegender sein.

Zu den spezifischen Auslösern, die bei Menschen zu Sundowning führen können, können gehören:

• Müdigkeit
• Hunger
• Durst
• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Veränderungen im Licht
• Veränderung der Umweltreize
• Schmerz
• Langeweile
• Hormonelle Störungen
• Saisonal abhängige Depression
• Allgemeines Unwohlsein
• Desorientierung
• Umstellung der Uhren
  
  

Was sind die ersten Anzeichen eines Sundowning-Syndroms?

Die ersten Anzeichen eines Sundowning-Syndroms sind bei jedem Menschen unterschiedlich, am häufigsten sind sie jedoch:

• Unruhe
• Agitation
• Verwirrung
• Reizbarkeit
• Erhöhte Angst, wenn der Abend naht
• Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen
• Erhöhte Müdigkeit während des Tages
• Tempo
• Geschrei
• Aggressives Verhalten zeigen

Wenn Sie Veränderungen im Verhalten Ihrer Angehörigen bemerken, besprechen Sie diese unbedingt mit Ihrem Arzt.

Wie man mit Sundowning umgeht

Es gibt viele Ansätze zur Behandlung des Sundowning-Syndroms, die bei der Linderung der Symptome helfen können.

1. Schaffen Sie eine beruhigende Umgebung

Konzentrieren Sie sich am Abend darauf, eine ruhige und friedliche Umgebung zu schaffen, die dazu beitragen kann, Angst- und Unruhegefühle zu reduzieren.

Dazu kann das Dimmen des Lichts, das Ausschalten aller hellen Lichter, einschließlich aller Fernsehsendungen, das Einschalten leiser, beruhigender Musik und das Minimieren von Lärm und Ablenkungen gehören.

Lesen Sie unsereTipps zum Finden von Ruhe im Leben mit Demenz und unseren Artikel zum Beruhigen von Demenzkranken .

2. Entwickeln Sie eine feste Routine

Eine Routine ist für Demenzkranke hilfreich, da sie Struktur und Vorhersehbarkeit schafft. Tagsüber kann dies eine entspannende , demenzfreundliche Aktivität , leichte Übungen, Lesen und Spaziergänge im Freien umfassen. Abends empfehlen wir ein warmes Bad, eine Dusche oder das Lesen oder Hören eines Buches zur Entspannung.

3. Vermeiden Sie Koffein und Zucker

Koffein und zuckerhaltige Speisen und Getränke sind nicht gut für einen erholsamen Schlaf und können die Symptome des Sundowning-Syndroms verschlimmern. Beschränken oder vermeiden Sie diese Getränke am späten Nachmittag. Lesen Sie hier mehr über die Auswirkungen von Koffein auf Demenzkranke .

4. Lenken Sie die Aufmerksamkeit um

Wenn eine Person mit Sundowning-Syndrom aufgeregt oder gestresst ist, lenken Sie ihre Aufmerksamkeit auf etwas, das sie liebt und das sie tröstet, wie etwa einen Lieblingssnack, ein Lieblingsgetränk, einen Lieblingsgegenstand oder eine Lieblingsaktivität.

Unsere Liste mit Aktivitäten zur Bekämpfung des Sundowning-Syndroms finden Sie hier .

5. Lichttherapie

Die Therapie kann eine der wirksamsten Behandlungen bei Demenz im Sonnenuntergang sein.

Bei der Lichttherapie wird die Person mit Sundowning-Syndrom morgens und am frühen Nachmittag hellem Licht ausgesetzt. Dies kann die Regulierung des zirkadianen Rhythmus unterstützen und ihren Schlaf-Wach-Rhythmus verbessern.

Diese Therapie kann die Schwere der Sundowning-Symptome wie Unruhe und Verwirrtheit verringern und die allgemeine Stimmung und das Verhalten verbessern.

Sie können die Lichttherapie auf verschiedene Weise durchführen, beispielsweise mithilfe spezieller Lichtkästen oder indem Sie die Person nach draußen bringen, um sie natürlichem Sonnenlicht auszusetzen.

6. Entspannungstechniken anwenden

Entspannungstechniken können unglaublich hilfreich sein. Fördern Sie Achtsamkeit und Entspannung durch tiefes Atmen, Muskelentspannung oder Meditation . Diese Aktivitäten sind relativ einfach durchzuführen und können Ruhe fördern, Angst und Unruhe reduzieren und erholsamen Schlaf fördern. Sie könnten beruhigende Übungen wie „Halten und Entspannen“ in Betracht ziehen. Dabei handelt es sich um sanfte, sensorische Aktivitäten, die das emotionale Wohlbefinden fördern. Für ein breiteres Spektrum an Beruhigungsansätzen entdecken Sie unsere kuratierte Liste mit Ruheaktivitäten , die speziell für Demenzkranke entwickelt wurden.

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7. Bewegen Sie sich morgens

Fördern Sie morgendliche Aktivitäten oder Termine, um eine Stimulations- und Energieroutine zu etablieren, die dazu beitragen kann, später am Tag regelmäßige Schlafgewohnheiten zu fördern, da das Ausstoßen von Energie hilfreich ist, um den Rest des Tages zu überstehen.

Planen Sie für diese Zeit körperlich anstrengendere Aktivitäten ein, um sicherzustellen, dass die Person mit Demenz beschäftigt und aktiv ist. Vermeiden Sie Nickerchen am Tag, da diese den Schlaf-Wach-Rhythmus stören und das Einschlafen erschweren können.

8. Nutzen Sie den Day Hub

Der Day Hub ist eine Demenzuhr und ein Routine-Organizer , der Menschen mit Demenz unterstützt. Er zeigt Uhrzeit, Datum und die Angabe an, ob es Morgen, Nachmittag, Abend oder Nacht ist, und hilft so Demenzkranken, sich besser zu orientieren.

Es ist ein hilfreiches Tool, um Menschen mit Gedächtnisverlust an bestimmte Aktivitäten zu erinnern, darunter Essen, Duschen, Medikamenteneinnahme oder das Zubettgehen.

Es fördert die Unabhängigkeit und unterstützt Pflegekräfte und Angehörige, sodass diese wissen, dass die Person, die den Day Hub nutzt, sicher ist und ihre Unabhängigkeit so lange wie möglich bewahren kann. Mehr dazu erfahren Sie hier!

So verhindern Sie Sundowning bei Demenz

Das Sundowning-Syndrom zu verhindern ist schwierig, aber es gibt zahlreiche Strategien, um seine Häufigkeit und Schwere zu verringern.

Diese sind:

• Für ausreichend Schlaf in der Nacht sorgen
• Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke am Nachmittag
• Begrenzen Sie den Alkoholkonsum
• Gehen Sie raus in die Sonne – erfahren Sie, wie Demenzkranken die freie Natur zugute kommt .
• Finden Sie jeden Tag freudige Bewegung
• Machen Sie bei Bedarf kurze Nickerchen, aber stellen Sie sicher, dass diese Nickerchen kurz und früh am Tag sind
• Schaffen Sie ein Gefühl von Struktur

Ist es möglich, das Sundowning-Syndrom zu behandeln?

Untersuchungen zum Sundowning-Syndrom bei Demenz haben gezeigt, dass es derzeit keine Heilung gibt, eine Behandlung und Linderung der Symptome jedoch möglich ist.

Personalisierte Behandlungen eignen sich am besten für spezifische Bedürfnisse. Was bei einer Person zur Linderung der Sundowning-Symptome hilft, kann bei einer anderen Person wirkungslos sein. Daher ist es wichtig, verschiedene Präventionsmaßnahmen auszuprobieren und herauszufinden, welche am besten wirkt. Medikamente gegen Demenz-Sundowning sollten nur nach ärztlicher Verschreibung angewendet werden.

Die Behandlung kann sowohl nicht-pharmakologische als auch pharmakologische Maßnahmen umfassen. Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung im Laufe der Zeit angepasst werden muss, da sich die Bedürfnisse und Symptome der Person ändern. Ziel der Behandlung ist es, die Lebensqualität zu verbessern und die Belastung zu verringern.

Normalerweise unterstützen die oben genannten Tipps die Behandlung des Sundowning-Syndroms. In bestimmten Situationen kann ein Arzt jedoch Medikamente verschreiben, um die Symptome zu lindern.

Medikamente gegen Sundowning-Syndrom gibt es in vielen verschiedenen Formen, die gängigsten Medikamentenarten sind jedoch:

• Antidepressiva
• Antipsychotika
• Schlafmittel wie Melatonin

Ein Arzt muss alle eingenommenen Medikamente verschreiben, verwalten und überwachen.