Nächtliches Umherirren bei Demenz: Ein praktischer Leitfaden für pflegende Angehörige

Laut einer Studie des UK Dementia Research Institute des Imperial College London laufen etwa sechs von zehn Menschen mit Demenz irgendwann nachts umher. Wenn Sie einer der pflegenden Angehörigen sind, die wach liegen und auf Schritte lauschen, sind Sie bei weitem nicht allein. Das macht die Stunden um 3 Uhr morgens nicht einfacher, aber Sie müssen das Problem nicht von Grund auf neu lösen.

Nächtliches Umherirren ist einer der anstrengendsten und beängstigendsten Aspekte, wenn man mit Demenz lebt oder jemanden mit Demenz pflegt. Sie müssen das nicht alleine bewältigen.

Dieser Leitfaden erklärt, warum nächtliches Umherirren auftritt, in welchem Stadium der Demenz es typischerweise beginnt, praktische Möglichkeiten zur Risikominderung und wie man einen Sicherheitsplan erstellt.

Demenz: Nächtliches Umherirren auf einen Blick

• Nächtliches Umherirren ist bei Demenz häufig und kann in jedem Stadium beginnen, tritt jedoch am häufigsten in den mittleren und späteren Stadien auf.

• Häufige Ursachen für nächtliches Umherirren bei Demenz sind ein gestörter Körperrhythmus, Desorientierung im Dunkeln, unerfüllte körperliche Bedürfnisse und „Sundowning“ (Abendliche Unruhe).

• Einfache Änderungen der Routine, der Beleuchtung und der Schlafumgebung können das Risiko des nächtlichen Umherirrens bei Demenz erheblich verringern.

• Das Herbert-Protokoll ist ein kostenloses britisches Polizeiprogramm, das hilft, vermisste schutzbedürftige Personen schnell aufzuspüren.

• Praktische nächtliche Hilfe für Pflegende ist über die Dementia UK Admiral Nurses verfügbar.

Warum tritt nächtliches Umherirren bei Demenz auf?

Nächtliches Umherirren hat fast immer einen Grund, auch wenn dieser nicht sofort offensichtlich ist.

Demenz stört die innere Uhr des Gehirns (ein System, das als zirkadianer Rhythmus bezeichnet wird), die regelt, wann wir uns wach und wann wir uns schläfrig fühlen. Wenn dieser Rhythmus gestört ist, kann sich eine Person um 2 Uhr morgens hellwach fühlen und aufrichtig glauben, es sei Zeit aufzustehen, zur Arbeit zu gehen oder eine vertraute Aufgabe zu erledigen.

Diese Verwirrung ist oft mit dem „Sundowning“ (Abendliche Unruhe) verbunden, einem Muster von Unruhe am späten Nachmittag und Abend, das manchmal in die Nacht übergeht. Unser Leitfaden zu „Sundowning“-Aktivitäten behandelt praktische Möglichkeiten, diese Stunden zu bewältigen.

Desorientierung spielt ebenfalls eine wichtige Rolle. Im Dunkeln in einem Raum aufzuwachen, der sich nicht mehr ganz vertraut anfühlt, kann beängstigend sein, und aufzustehen könnte die einzig vernünftige Reaktion erscheinen.

Unerfüllte körperliche Bedürfnisse, einschließlich Hunger, Durst, Schmerzen oder das Restless-Legs-Syndrom, sind ebenfalls häufige Auslöser. Diese sind oft einfach zu beheben, sobald sie erkannt werden.

In welchem Stadium der Demenz beginnt nächtliches Umherirren?

Nächtliches Umherirren kann in jedem Stadium der Demenz beginnen, ist aber in den mittleren bis späteren Stadien am häufigsten. Unruhe und Schlafstörungen können früher auftreten, wobei das nächtliche Umherlaufen mit fortschreitender Erkrankung häufiger wird.

Eine Person in den mittleren Stadien ist nach dem Aufwachen eher desorientiert und weniger in der Lage, sich wieder in den Schlaf zu finden. Die Lücke zwischen dem, wo sie sich befindet, und dem, wo sie sich fühlen sollte, kann sich für sie sehr real anfühlen. In späteren Stadien kann das Umherirren seltener werden, da die Mobilität abnimmt, obwohl Schlafstörungen typischerweise anhalten.

Jeder Mensch erlebt Demenz anders. Manche Menschen mit Demenz laufen nachts überhaupt nicht umher. Wenn Sie dies als jemand mit Demenz lesen und bemerkt haben, dass sich Ihre Schlafmuster ändern, sollten Sie dies bei Ihrem nächsten Arzttermin oder mit einer Admiral Nurse ansprechen.

Je früher diese Gespräche stattfinden, desto mehr Optionen stehen zur Verfügung. Für Pflegende, die Anzeichen von nächtlicher Unruhe bemerken, gilt dasselbe. Sprechen Sie eher früher als später mit Ihrem Hausarzt oder einer Admiral Nurse.

Wie kann ich nächtliches Umherirren reduzieren?

Es gibt keine Patentlösung, die für jeden funktioniert, aber es gibt Ansätze, die vielen Familien helfen. Die folgenden Strategien sind um die häufigsten Ursachen gruppiert: gestörte innere Uhr, Desorientierung, unerfüllte körperliche Bedürfnisse und die häusliche Umgebung selbst.

Versuchen Sie ein oder zwei Änderungen auf einmal, anstatt alles auf einmal umzustellen. Kleine, konsequente Anpassungen sind für Ihre Liebsten leichter zu adaptieren und für Sie leichter beizubehalten.

Erstellen Sie eine konsistente Tagesroutine

Eine vorhersehbare Tagesroutine gibt dem Gehirn klarere Signale, wann es schlafen und wann es wach sein soll.

• Gehen Sie jeden Morgen nach draußen, um natürliches Tageslicht zu tanken

• Halten Sie die Essenszeiten jeden Tag konstant

• Legen Sie eine feste Schlafenszeit fest und halten Sie diese ein

• Begrenzen Sie lange Nickerchen am Nachmittag; kurze Ruhepausen sind in Ordnung, aber längere Nickerchen verschieben die innere Uhr

• Warten Sie mindestens zwei bis drei Wochen, bevor Sie beurteilen, ob eine neue Routine einen Unterschied macht

Unser Artikel über wie Zeitumstellungen Menschen mit Demenz beeinflussen erklärt, warum saisonale Veränderungen den Schlaf stören können und was Sie dagegen tun können.

Schaffen Sie eine beruhigende Abendroutine

Die zwei Stunden vor dem Schlafengehen geben den Ton für die ganze Nacht an. Versuchen Sie Folgendes, um eine beruhigende Abendroutine zu etablieren:

• Dimmen Sie die Lichter allmählich, während der Abend voranschreitet

• Schalten Sie anregendes Fernsehen und Lärm vor dem Schlafengehen aus oder reduzieren Sie es

• Versuchen Sie beruhigende Musik, ein warmes Bad oder eine sanfte, vertraute Aktivität, um den Übergang zum Schlaf zu erleichtern

• Vermeiden Sie große Mahlzeiten, Koffein oder Alkohol kurz vor dem Schlafengehen

• Bieten Sie einen leichten Snack an; er kann Hunger verhindern, der ein frühes Erwachen auslöst

• Behalten Sie jeden Abend dieselbe Abfolge kleiner Rituale bei; die Wiederholung wird zu einem Signal, dass Ruhe einkehrt

Unser Leitfaden für beruhigende sensorische Aktivitäten enthält Ideen, die besonders gut am Abend funktionieren.

Helfen Sie ihnen, nachts orientiert zu bleiben

Im Dunkeln aufzuwachen, unsicher, ob es 3 Uhr morgens ist oder fast Morgen, reicht oft aus, um zum Aufstehen zu drängen. Die Alzheimer's Society empfiehlt eine Nachttischuhr, die die Tageszeit anzeigt, als eines der praktischsten Hilfsmittel bei nächtlicher Desorientierung.

• Platzieren Sie eine Demenzuhr auf dem Nachttisch, die in einfacher Sprache Zeitabschnitte wie „Morgen“ oder „Nacht“ in großer Schrift anzeigt

• Halten Sie die Vorhänge geschlossen, um Straßenlaternen und frühes Morgenlicht, das den Tag signalisieren kann, zu blockieren

• Hinterlassen Sie eine einfache handschriftliche Notiz oder eine kleine Whiteboard, die vom Bett aus sichtbar ist: „Es ist Nacht. Sie sind zu Hause.“ Dies ist ein geringer Aufwand, den die Alzheimer's Society für verwirrtes Aufwachen befürwortet.

• Halten Sie vertraute Gegenstände, wie Fotos oder persönliche Gegenstände, vom Bett aus sichtbar, um die Person daran zu erinnern, wo sie sich befindet

Wenn Sie eine Uhr suchen, die diesen Kriterien entspricht, zeigt die Relish Day Connect den Tag, das Datum und einen leicht verständlichen Periodenindikator in großer Schrift an, lesbar, ohne eine Lampe einschalten zu müssen.

Machen Sie das Zuhause nachts sicherer

Ein gewisses Umherlaufen in der Nacht ist unabhängig von der Routine wahrscheinlich. Diese Änderungen verringern das Sturzrisiko, ohne die Freiheit Ihrer Liebsten einzuschränken:

• Installieren Sie Bewegungsmelder-Nachtlichter im Flur, Badezimmer und Schlafzimmer

• Räumen Sie den Weg vom Bett zum Badezimmer von Hindernissen frei

• Platzieren Sie einen Türalarm oder eine druckempfindliche Matte neben dem Bett, um frühzeitig Bewegungen zu erkennen

• Bringen Sie einen einfachen Riegel oberhalb der Augenhöhe an Außentüren an; er ist oft effektiver als ein Standardschloss und verursacht weniger Stress

• Bitten Sie Ihren Hausarzt oder die Gemeinde, eine kostenlose Wohnsicherheitsbewertung durch einen Ergotherapeuten zu arrangieren

Körperliche Bedürfnisse vor dem Schlafengehen regeln

Diese einfachen Überprüfungen vor dem Schlafengehen beseitigen die häufigsten körperlichen Auslöser für nächtliches Erwachen:

• Bieten Sie einen leichten Snack und ein kleines Getränk vor dem Schlafengehen an

• Begrenzen Sie Flüssigkeiten in den zwei Stunden vor dem Schlafengehen; stellen Sie sicher, dass sie tagsüber ausreichend getrunken haben, um dies auszugleichen

• Sprechen Sie anhaltende Blasenprobleme mit einem Hausarzt an – Harnwegsinfektionen können bei Menschen mit Demenz plötzliche Verwirrung oder Delirium verursachen und sind bei älteren Erwachsenen häufig, daher ist eine schnelle Behandlung wichtig

• Wenn Ihr Angehöriger nachts nicht stillhalten kann, erwähnen Sie das Restless-Legs-Syndrom gegenüber seinem Hausarzt; es verursacht unangenehmes Krabbeln oder Kribbeln in den Beinen und ist oft behandelbar

Was soll ich tun, wenn mein Angehöriger wegläuft?

Ruhig zu bleiben und schnell zu handeln, führt zum besten Ergebnis, und die wichtigste Vorbereitung geschieht, bevor dieser Moment eintritt.

1. Überprüfen Sie zuerst das Haus. Suchen Sie alle Zimmer und den Garten ab, bevor Sie nach draußen gehen. Vertraute Orte, wie ein Lieblingssessel oder die Küche, sollten zuerst überprüft werden.

2. Nehmen Sie Ihr Telefon und ein aktuelles Foto mit. Beides ist unerlässlich bei der Suche im Freien und beim Anfordern von Hilfe.

3. Informieren Sie einen vertrauenswürdigen Nachbarn. Jemand, der Ihre Situation kennt, kann das Gelände abdecken und Wache halten, während Sie suchen.

4. Rufen Sie sofort die 999 an. Es gibt keine Wartezeit, um eine vermisste schutzbedürftige Person zu melden. Die Polizei behandelt dies als sofortige Priorität.

5. Lassen Sie das Herbert-Protokoll im Voraus ausfüllen. Dieses kostenlose britische Polizeiprogramm speichert ein vorbereitetes Profil Ihres Angehörigen, einschließlich eines Fotos, einer Beschreibung und seiner wahrscheinlichen Routen, bereit zur Weitergabe, sobald er vermisst wird. Melden Sie sich bei Ihrer örtlichen Polizeibehörde an oder über das Herbert-Protokoll-Programm auf der Website der Metropolitan Police.

6. Informieren Sie den Hausarzt. Eine Weglauf-Episode sollte in die Patientenakte Ihres Angehörigen aufgenommen werden.

Wie sorge ich als Pfleger für mich selbst?

Die Sorge um wiederholtes nächtliches Umherirren ist erschöpfend, und das gilt auch für Nächte, in denen nichts passiert. Wach liegen und lauschen, wiederholt aufwachen, um nachzusehen, mit unterbrochenem Schlaf auskommen: Das fordert seinen Tribut.

Die nächtliche Schicht mit einem Familienmitglied oder einem vertrauten Freund zu teilen, selbst nur ein oder zwei Nächte pro Woche, kann einen spürbaren Unterschied machen. Wenden Sie sich an die Dementia UK Admiral Nurses, spezialisierte Demenzkrankenschwestern, die kostenlose Beratung für Familien zu Hause anbieten, für kostenlose Fachberatung zur nächtlichen Pflege und zum Wohlbefinden der Pflegenden.

Sie haben auch Anspruch auf eine Pflegebedarfsfeststellung gemäß dem Care Act 2014. Bitten Sie Ihren Hausarzt oder Ihre örtliche Behörde, eine solche zu arrangieren. Dies kann praktische Hilfe freisetzen, einschließlich Übernacht-Sitzdiensten, Kurzzeitpflege und Ausstattung für das Zuhause.

Sie können nicht so gut pflegen, wenn Sie völlig erschöpft sind. Um Hilfe zu bitten, ist das Praktischste, was Sie für Sie beide tun können.

Häufig gestellte Fragen zum nächtlichen Umherirren bei Demenz

Ist das Abschließen der Schlafzimmertür jemals eine sichere Option?

Das Abschließen einer Schlafzimmertür wird nicht empfohlen. Es kann zu erheblichem Stress und Verwirrung führen und im Notfall ein ernstes Sicherheitsrisiko darstellen. Ziel ist es, nächtliche Bewegungen zu managen, nicht vollständig zu verhindern.

Ein Türalarm, der Sie warnt, anstatt die Bewegung zu blockieren, bietet Sicherheit ohne Einschränkung. Sprechen Sie mit einer Admiral Nurse, wenn Sie sich unsicher sind, welcher Ansatz in Ihrer Situation der richtige ist; sie sind darin geschult, genau bei diesen Entscheidungen zu helfen.

Wann sollte ich mit einem Arzt über nächtliches Umherirren sprechen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn das nächtliche Umherirren plötzlich beginnt oder sich schnell verschlimmert. Eine schnelle Verhaltensänderung kann auf eine zugrunde liegende Ursache hinweisen, wie eine Harnwegsinfektion, Schmerzen oder eine Medikamentennebenwirkung.

Sprechen Sie es auch an, wenn das Umherirren Ihre Liebsten ernsthaft gefährdet oder die Pflegenden erheblich belastet. Ein Arzt kann Medikamente überprüfen, körperliche Ursachen ausschließen und an entsprechende Dienste verweisen.

Kann eine Demenzuhr bei nächtlichem Umherirren helfen?

Eine Demenzuhr kann die Desorientierung reduzieren, die oft das nächtliche Umherirren auslöst. Unsicher aufzuwachen, ob es mitten in der Nacht ist oder Zeit zum Aufstehen, reicht aus, um Bewegung auszulösen. Eine Uhr, die den Tagesabschnitt, wie „Nacht“ oder „Morgen“, deutlich anzeigt, kann diese Frage auf einen Blick beantworten und zur Rückkehr in den Schlaf ermutigen.

Durchsuchen Sie unser Sortiment an Demenzuhren, um eine passende für das Schlafzimmer zu finden.

Was ist das Herbert-Protokoll?

Das Herbert-Protokoll ist ein freiwilliges britisches Polizeiprogramm, das dabei hilft, vermisste schutzbedürftige Erwachsene zu finden. Betreuungspersonen füllen im Voraus ein Formular mit einem aktuellen Foto, einer körperlichen Beschreibung, Notfallkontakten und Informationen über die typischen Wege und Gewohnheiten der betreuten Person aus. Dieses Profil wird den Beamten sofort nach der Meldung einer vermissten Person mitgeteilt, damit die Suche sofort beginnen kann.

Polizeibehörden und Rettungsdienste in ganz England und Wales nehmen teil. Wenden Sie sich an Ihre örtliche Polizeibehörde, um sich zu registrieren.

Welche nächtliche Unterstützung steht Betreuungspersonen zur Verfügung?

Es gibt verschiedene Arten der Nachtpflege. Nachtsitzdienste, die von einigen lokalen Behörden und Wohltätigkeitsorganisationen, einschließlich Crossroads Care und Carers Trust, angeboten werden, umfassen einen ausgebildeten Betreuer, der bei Ihrem Angehörigen bleibt, während Sie schlafen. Kurzzeitpflege in einem Pflegeheim bietet eine längere Pause von mehreren Tagen oder Wochen.

Bitten Sie Ihren Hausarzt oder Ihre örtliche Behörde, eine Pflegebegutachtung zu veranlassen, um herauszufinden, worauf Sie Anspruch haben. Die Admiral Nurses von Dementia UK können Sie auch über den Zugang zu Übernachtungsdiensten in Ihrer Region beraten.

Sich nachts um Ihre Liebsten kümmern

Nächtliches Wandern ist einer der schwierigsten Aspekte der häuslichen Pflege, aber Sie können viel tun, um das Risiko zu verringern und sich besser vorbereitet zu fühlen.

Beginnen Sie mit der Routine und der Schlafumgebung, registrieren Sie sich beim Herbert-Protokoll und suchen Sie Hilfe, wenn Schlafstörungen Sie belasten. Eine Demenzuhr auf dem Nachttisch kann Ihrem Angehörigen helfen, sich nachts orientiert und beruhigt zu fühlen, ohne Sie wecken zu müssen.

Sie tun etwas wirklich Schwieriges, aber unglaublich Wichtiges, also nehmen Sie bitte alle Hilfe an, die Ihnen zur Verfügung steht.